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县妇保院质管科强化培训,助力DRGS点数法付费改革顺利推进
县卫生健康局 发布于 2020-12-31 15:57:10

浙江省在全国率先全面启动医保支付方式改革,成为全国首个在全省范围内推进住院医疗服务主要按DRGS点数法付费的省份,达到有限医保基金的优化利用,走向医院、患者、医保的三方共赢的局面。

为合理使用医保基金,完善相关配套制度,规范填写病案首页,正确上传病案数据,提升医疗服务质量,县妇保院质管科分三场对大妇科(外科)、大产科及大儿科开展培训。

培训中,质管科编码员应琳琳对《医疗保障基金结算清单填写规范(试行)》及医保DRGS基本情况进行详细解读,同时反馈各科室2020年1-10月份的CMI、疾病分组、RW以及宁波市医保三年DRGS测算数据分组情况。

根据临床病案首页书写存在的实际问题,质管科工作人员耐心细致地传授了病案首页正确规范填写的具体要求及注意事项,并对参会人员提出的疑问一一进行解答。

    通过培训,提高了相关科室及临床医生们的医保意识和应对能力,确保DRGs点数法付费工作顺利开展,促进医保基金合理使用。

通过对住院历史数据的模拟分组、矫正、测算,以及前期的模拟运行、培训等准备,县妇保院于2020年12月28日正式开展DRGS点数法付费工作。目前,该项工作开展顺利。

DRGS不仅仅是医保控费的需要,更是对医院精益管理、成本控制、信息建设、规范诊疗、学科建设、绩效考核等全面提升的考验。县妇保院将以培训为起点,不断学习DRGS相关理论,总结经验,探索新形势下医院管理的新思路、新方法。